谈乙肝的发病与治疗

　　乙肝是世界上三大顽症之一。全世界乙肝带毒者约3.5亿人，而我国是乙肝高发区，乙肝病毒的携带率为总人口的10%左右，约有7.2亿人感染过乙型肝炎病毒，我国乙肝表面抗原带毒者约1.2亿人。全国现有慢性肝炎病人约3000万人。这些慢性肝炎的危害：一是通过血液将乙肝病毒传染给他人，二是激发肝纤维化，可形成肝硬化。如果治疗不当或保养不好，发展到晚期会有腹水、食道静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合症等并发症。慢性肝炎中约40%左右会形成肝硬化或出现原发性肝癌。我国每年用于治疗肝病的医疗费约300亿—500亿元，每年肝病死亡人数约30万人，其中50%为原发性肝癌。

    如何治疗乙肝？如何在治疗乙肝阳性转阴的同时，阻断和治疗肝纤维化，从而防止肝硬化的产生？又如何治疗肝硬化？这是我们医疗界的重大科研课题。

    现在我从不同的角度综合谈谈乙肝的发病和治疗方面的一点体会，供从事肝病防治的同仁们参考。

    乙肝病毒是通过血液、血质器传播，母婴垂直传播，交叉感染传播，密切接触传播。

    人体感染乙型肝炎病毒后，可引起细胞免疫及体液免疫应答，并激发自身免疫反应，引起免疫调节功能紊乱。乙肝病毒引起的免疫反应是肝细胞坏死、机体受损的主要病理机制，所以如何消灭病毒，纠正不正常的细胞免疫反应成为治疗乙肝的重要环节。

    根据如上乙肝病原学研究，人们得了乙肝后，就应该注意休息，加强营养，增强机体免疫功能。在治疗前，应在医生指导下做必要的检验及体症检查，结合中医传统的诊断手段，选择适当的药物作综合性治疗，方能抓住治疗病机，有效地调节人体的免疫功能，有力地杀灭乙肝病毒，消除肝细胞炎症，阻断和消除肝纤维化，使乙肝患者得到妥善的治疗，早日恢复健康。

    如若不注意保养，不作必要的检验和诊断，不顾患者病情的轻重、肝脏损害程度，盲目地看广告选用一种固定的方药服用，往往会贻误病机，或因方不对症，药物的毒副作用使已经损害的肝脏更受打击，导致慢性肝炎久治不愈，或发展为重症肝炎、肝硬化、肝癌。

    河北中医肝病医院，从2006年1月至6月份的病历中，选出1000例乙肝病历，进行了临床病历调查分析，调查结果：

    乙肝无症状慢性携带者79例，占7.9%；急性乙肝3例，占0.3%；慢性乙肝725例，占72.5%；肝硬化184例，占18.4%；重症乙肝9例，占0.9%；其中转氨酶增高的有594例，占59.4%；出现肝纤维化的有909例，占90.9%；出现脾肿大的有350例，占35%；门静脉增宽的有264例，占26.4%；合并胆囊炎的276例，占27.6%，合并胃炎的有234例，占23.4%。

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