(1) 疼痛的部位:肝区疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化。位于左叶的肿瘤,常引起剑突下疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛多在右季肋部;当肿瘤侵犯横隔时,疼痛可放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。但以右肋部和剑突下疼痛多见。
(2) 疼痛性质:疼痛多为隐痛、钝痛或刺痛,夜间尤甚。绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。疼痛前一段时间内,可感到右上腹不适。开始多为间歇性疼痛,疼痛可时轻时重或短期自行缓解。而到肝癌晚期,患者多为持续性难以忍受的肝区疼痛。
(3) 疼痛的原因:在肝癌的早期,肿瘤体积较小,肝脏的体积增大不明显,对肝包膜的压力不大,因此患者可以无疼痛或仅有轻微疼痛;到肝癌晚期,肿瘤迅速增长,肝脏体积明显增大,对肝包膜的压力急剧增加,就会出现难以忍受的肝区疼痛;如果肝癌侵袭到肝包膜,疼痛会更加严重,甚至连深呼吸或转动体位都会引起难以忍受的疼痛;还有一部分患者因为肝癌结节破裂出血引起剧烈腹痛。巨块型肝癌比结节型肝癌的疼痛更加厉害。