网友咨询:父亲有多年肝硬化病史,病情一直都较稳定,可昨天不知怎么回事突然昏倒了,去医院医生说是肝昏迷引起的,因对此病不了解,所以想问问各位专家肝昏迷是怎么回事?肝昏迷是怎么引起的啊?
专家解答:肝昏迷的发病主要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质形成等有关,临床表现主要以以意识障碍和昏迷为主,常见的诱发因素主要有:
1.摄入蛋白质食物过多:肝硬化病人大量进食蛋类、肉类、乳制品等含蛋白量较高的食物后,不仅会增加肝脏代谢负担,而且过多的蛋白在肠道内经细菌分解产生氨,导致血氨浓度升高,进而诱发肝昏迷。
2.消化道出血:消化出血时血液中的氨含量会明显增高,而血氨增多、氨负荷增加时不仅可严重干扰脑的能量代谢,而且还可直接干扰神经传导而影响大脑的正常功能,从而诱发肝昏迷。
3.感染:当肝硬化病人合并有腹膜炎、肺炎、败血症症或合并有细菌感染时,可使组织分泌增强,进而不仅可导致血液中氨的浓度增高,而且还可加重肝脏损害,从而诱发肝昏迷。
4.大量应用利尿剂:肝硬化病人大量应用利尿剂时容易导致发生电解质紊乱,出现低钾性碱中毒,从而增加肾静脉的含氨量,而诱发肝昏迷。
5.大量放腹水:肝硬化病人大量放腹水时可导致电解质严重紊乱、蛋白质大量丢失或腹腔内压骤减、门静脉瘀血,从而造成血容量骤减、血氨浓度相对增高,而诱发肝昏迷。
6.其他:酗酒、便秘、输陈旧血、外科手术等等也是引起肝昏迷的诱因之一。
爱心提示:肝昏迷是肝硬化中晚期常见的危重并发症之一,出现肝昏迷后不仅会大大增加肝硬化的治疗难度,而且还会严重危害患者的生命,所以出现肝昏迷后,家人一定要配合医生做好日常护理工作,以大大减轻肝昏迷的危害性。
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