一名肝腹水患者网上咨询，说前天出现吐血，之前吃过鱼，劳累。想知道什么原因，如何治疗。
河北中医肝病医院专家针对肝腹水患者出现吐血的原因进行解答：肝腹水时，胃底静脉曲张，本来就容易引起胃静脉破裂出血的，此时如果鱼刺或硬东西与胃静脉接触，导致胃静脉破裂出血。要注意饮食，不要吃脆的或者硬的东西，建议患者到正规的治疗肝病专科医院寻求专科医生诊治，制定适合患者自己的治疗方案，并定期复查，及时调整治疗方案。
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为肝腹水。
很多肝硬化病人常常会吐血，甚至有一些病人因吐血到医院就诊时，才知道患了肝硬化，约2/3肝硬化患者终生至少发生一次呕血或便血，那么肝硬化患者为什么吐血呢？其主要原因为：
1、消化性溃疡出血：占15％～30％，临床主要表现为黑便和（或）血便，很少有失血性休克。
2、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血的首位，为60％～75％。临床表现为呕血和（或）便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。值得注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。
3、门静脉高压性胃病出血：占10％～20％，出血量少。
4、其他：肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。
