肝硬化腹水的分期，肝硬化根据病情程度，有早、中、晚之分，在肝腹水上也有其不同的分期，其在治疗和预后上，根据分期亦是有不同结果的，就此坐下详细探讨。
一、肝硬化腹水前期
多无腹水表现，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，如果能够积极地治疗和预防，肝腹水很可能不会发生。但是如果此时过量摄入钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致。但这种水钠滞留是自限性的，机体也还可以调节。
二、反应性腹水期
此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。
三、肝肾综合症期
此期多发生于有顽固性腹水的失代偿期肝硬化病人。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。
四、顽固性腹水期
此期肝硬化晚期病人病情严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。
友情提示：在肝腹水的治疗上，单一西医治疗效果不理想，目前中西结合治疗肝腹水，可以说取得了很大突破，具有治疗的如河北中医肝病医院，经过多年临床实践在肝腹水治疗上，得到广泛认可，其采用的“复方同步三联疗法”运用院内制剂，以扶正祛邪为基础，结合治腹水中成药、汤药等，通过口服及高位保留灌肠或低位保留灌肠法辨证施治，以消除腹水、保肝、改善肝肾功能、提高血浆白蛋白、逆转肝纤维化、增强机体免疫力等，同时对于腹水症状严重的，可结合西医利尿、扩容、抗感染、纠正电解质紊乱等综合治疗，以有效消除腹水，并大大提高肝腹水的远期治疗效果。
