腹水如何形成的?这是很多腹水患者以及家属所关心的话题,为了帮助患者排忧解难,下面请河北中医肝病医院专家为大家做详细解答:
1、低清蛋白血症:肝脏是合成清蛋白的场所。肝硬化时,由于肝功能的慢性、持续损伤,肝实质减少和肝细胞代谢障碍,清蛋白合成明显减少,可出现血浆低清蛋白血症,使液体易从血浆中漏人腹腔,形成腹水。
2、门脉高压:门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因,也是肝硬化门静脉高压症失代偿的重要标志。通过检测,发现腹水通过治疗减少后,门静脉血流量增加。当门静脉压力<12mmHg时很少形成腹水。回顾性研究表明,断流术与门体分流术相比。前者腹水发生几率远较后者为高。
3、功能性肾脏异常:晚期肝硬化病人的功能性肾脏异常以水钠潴留和肾血管紧张为特征。
4、循环异常:肝硬化时其肝脏的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,进而导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,漏出的淋巴液进入腹腔,可促使肝腹水的形成。
5、肾脏功能异常:肝硬化晚期常可表现为水钠潴留和肾血管紧张等肾功能异常的特征性表现,有效循环血容量的减少使肾灌注量减少,从而降低肾血流量、肾小球滤过率,引起抗利尿激素的增加,水、钠在远端肾小管的重吸收增加,继而形成肝腹水或加重腹水的程度。
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