中医认为,肝脾肿大乃湿热疫毒内袭营血,病久阻于肝脾之络、气滞血瘀、痰浊阻络、日久为积。患者因反复外感、营卫失和或因脾气亏虚,长期便溏、纳差,致运化失职,精微不化反生痰瘀,内积而成脾脏肿大。那中医如何治疗肝硬化脾大?
治疗上,中医强调注意调养,结合辨证施治,如慢性肝炎脾肿大者,治宜舒肝健脾、养阴和血、益气和胃,常用中药如黄芪、鸡内金、当归、片姜黄、枸杞子、陈皮等;肝硬化脾大者,治宜益气健脾、行气通络、软坚散结,常用药物如黄芪、丝瓜络、守宫、当归、鳖甲、丹参、桃仁、赤芍、泽兰叶、小蓟等。对于巨脾病人,配合介入疗法缓解脾亢,同时服用制剂缩脾胶囊达到软肝缩脾、降低门脉高压的目的。
中医在治疗肝硬化脾大上常用中药:缩脾胶囊,通络消积、活血解毒。用于癥积内停、瘀血阻络所致的癥瘕、积聚等证,症见左胁下肿块、胁痛、面色晦暗、舌质紫暗等。各种原因所致的脾大、脾功能亢进等见上述症候者。
缩脾胶囊主要成份为壁虎、泽兰、丝瓜络、山楂、六神曲、麦芽。方中壁虎咸寒,消积解毒,《本草纲目》云:“治血积成痞”而为君药;泽兰苦辛气香,性温通达,善舒肝脾之郁,活血祛瘀而为臣;丝瓜络性味甘平,有泄热凉血,宣通经络之功而为佐;焦三仙一则健脾和中,可防壁虎伤胃,一则山楂善入血分,化瘀消积而为使。全方合用,共奏通络消积、活血解毒之功。
中医在治疗肝硬化脾大上常用中药:通络软坚胶囊,益气健脾、活血通络、化痰软坚。用于脾气亏虚、痰瘀阻络所致的肝积,症见乏力、纳差、肋下积块、两肋不适、隐痛、面色晦暗、手掌赤痕、蜘蛛痣、舌质紫暗等。肝硬化、脾大、门脉高压症、特发性门脉高压、肝纤维化及蛋白异常等见上述症候者。
通络软坚胶囊主要成份为炙黄芪、鳖甲、穿山甲、丹参、泽兰、牡蛎、桃仁、莪术、地龙、小蓟、丝瓜络、郁金。
患者病例:
袁立峰,男,18,无极县北苏村。患者入伍前体检发现乙肝大三阳,当时仅有轻度乏力、饮食正常无其他不适症状,在省四院口服益肝灵半年转为小三阳,此次发病于20天前乏力加重,入院时肝功ALT40.6、AST117,B超:门脉1.37,脾大,经治疗半月后复查肝功正常,B超门脉1.33,脾正常,以后服用耿氏中成系列中药,复查未见反复。