首先了解下谷丙转氨酶是什么?
谷丙转氨酶,以前简称GPT现在多用ALT。谷丙转氨酶ALT偏高是反应肝功能异常的一个重要指标,谷丙转氨酶ALT是转氨酶的一种,是临床最常检查的转氨酶之一。谷丙转氨酶ALT偏高在临床是很常见的现象。在常见的因素里,各类肝炎都可以引起谷丙转氨酶ALT偏高,这是由于肝脏受到破坏,肝功能不正常所造成的。
谷丙转氨酶ALT的正常参考值为0~45U/L
谷丙转氨酶ALT主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不是那么“专业”,许多疾病都可以引起谷丙转氨酶ALT的增高。因此对谷丙转氨酶ALT偏高的评价应密切结合临床。
肝脏、心脏和骨骼肌中都含有丰富的谷丙转氨酶ALT。当肝细胞或某些组织损伤或坏死,都可以使血液中的谷丙转氨酶ALT偏高,临床上有很多疾病可引起谷丙转氨酶ALT偏高,部分谷丙转氨酶ALT偏高与脂肪肝、饮用酒精有关,必须加以鉴别.
使谷丙转氨酶偏高的原因有许多,如:急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭,发热等等病症,均可引起谷丙转氨酶ALT偏高。
1、病毒性肝炎这是引起谷丙转氨酶ALT偏高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷丙转氨酶ALT偏高。
2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶ALT偏高,但停药后,谷丙转氨酶ALT可恢复正常。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶ALT偏高。
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现谷丙转氨酶ALT偏高,应该积极治疗。
5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶ALT偏高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均偏高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7、其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有谷丙转氨酶ALT偏高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。此外,急性软组织损伤、剧烈运动,亦可出现一过性谷丙转氨酶ALT偏高,所以需要到医院做一个比较全面的检查,才能找出原因,及时处理。