乙型肝炎小三阳是什么意思?需要治疗吗?乙型肝炎小三阳是指在乙肝两对半检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现乙型肝炎小三阳,均提示急性或慢性乙肝。
乙型肝炎小三阳是否需要治疗需要根据情况来定,因为不同阶段的乙型肝炎小三阳所表现的情况也不相同,具体有以下几种:
1、携带状态的乙型肝炎小三阳状态:是指没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的小三阳患者。简单说就是感染了乙肝,但没有肝脏炎症。体内携带乙肝病毒的乙肝小三阳症状,体内乙肝病毒没有复制,传染性不强,可出现厌油、食欲不振、下降、乏力、懒动、低烧等乙肝小三阳症状,但症状一般不明显。这种情况一般不必使用抗病毒药物治疗。
2、乙型肝炎小三阳肝炎患者:就是指肝功能异常、肝脏有较明显的炎症损伤、有较明显的肝炎症状者。这类患者可以是由乙肝小三阳携带者转化而来也可能是乙肝病毒变异引起的,可通过做HBV-DNA来加以鉴别诊断。这两者都必须及时得到治疗。
3、急性乙型肝炎性乙肝小三阳患者:主要分为两型,一为急性黄疸型乙肝患者,一类为急性非黄疸型小三阳患者。症状主要有食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等,黄疸型可出现黄疸症状,即巩膜、皮肤、尿液出现黄染。如不能及时治疗,病情可迁延不愈,病程超过半年即称为慢性乙肝,治愈率极低。
4、重型肝炎性乙肝小三阳状态:表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷等乙肝小三阳症状。如不能及时治疗可出现较高的死亡率。
乙型肝炎小三阳主要有上面四种情况,其中第一条的状态最为常见,可见多数小三阳是不用抗病毒治疗的。但是需要注意的是,有一些小三阳患者转化时间较晚,已经出现了肝纤维化甚至肝硬化,这种情况下有时需要抗病毒抗纤维化联合治疗。