判定乙肝病情严重程度的指标有哪些?在临床很多人都把大、小三阳做为判定乙肝病情严重程度的指标,其实这是非常不正确的,肝功能、肝脏影像学检查及其他相关医学检查结果,才是判定乙肝病情严重程度的直接标准,如:
1.慢性乙肝病毒携带状态:肝功能转氨酶、胆红素、白蛋白等指标基本正常,A/G<1.5;蛋白电泳中γ球蛋白<19%;凝血酶原活动度(PTA)>80%等等,且B超等影像学检查,表现为基本正常或轻度异常。
2.轻度慢性乙肝:谷丙转氨酶为40~120单位/升,血清总胆红素为17.1~34.2毫摩尔/升,白蛋白大于35克/升,白蛋白/球蛋白:1.5~1.3,γ球蛋白小于20%,凝血酶原活动度79%~71%等等;且B超等影像学检查,表现为基本正常或轻度异常。
3.中度慢性乙肝:谷丙转氨酶为120~400单位/升,血清总胆红素为34.2~85.5毫摩尔/升,白蛋白:34~33克/升,白蛋白/球蛋白:1.2~1.0,γ球蛋白22%~25%,凝血酶原活动度70%~61%;且肝脏B超也多提示肝脏有不同程度的损伤。
4.重度慢性乙肝:谷丙转氨酶大于400单位/升,血清总胆红素大于85.5毫摩尔/升,白蛋白小于32克/升,白蛋白/球蛋白小于0.9,γ球蛋白大于26%,凝血酶原活动度60%~40%;且肝脏B超也多明显提示肝脏有损伤。
5.慢性重型肝炎:血清生化学指标多表现为明显异常,如血清胆红素超过171微摩尔/升,凝血酶原活动度小于40%等等,常预示病情严重,如此时治疗不及时、不恰当很可能危及患者生命。
6.肝炎肝硬化:γ球蛋白大于30%,白蛋白/球蛋白倒置,单胺氧化酶(MAO)大于40单位/升,Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)大于10单位/升,透明质酸(HA)大于120毫克/升等等;且B超等影像学检查结果有提示肝硬变。
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