乙肝大三阳顺产好还是剖腹产好?乙肝是临床常见的一种慢性传染性疾病,主要通过血液、体液和母婴垂直传播为主,因此,对于携带乙肝病毒的女性患者来讲,怀孕生产时不传染给孩子是极为重要的,那么乙肝大三阳顺产好还是剖腹产好?我们来听河北中医肝病医院的专家为我们做详细介绍。
专家告诉我们,无论顺产还是剖腹产,和乙肝的垂直传播并没有直接的关系,不管是顺产还是剖腹产,都必须做母婴阻断,即在孩子出生后立即注射乙肝高效价免疫球蛋白,和乙肝疫苗,如果是大三阳母亲生的孩子,需要在一个月后加强注射一针乙肝高效价免疫球蛋白。
乙肝病毒母婴传播的几率和母亲体内乙肝病毒DNA水平和e抗原状况密切相关,与顺产还是剖腹产关系不大。从目前采用的乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合母婴传播阻断的患者中已经观察到,阻断失败的病例大都发生在乙肝妈妈血液中乙肝病毒DNA含量在107拷贝/毫升以上的孕妇。这些妇女母婴阻断失败率可高达20%以上。因此,对于病毒复制量很高的乙肝病毒感染母亲还可在知情同意的情况下,在妊娠28周以后使用拉米夫定或替比夫定等比较安全的抗病毒药,降低母亲血中HBV-DNA水平,进一步提高乙肝病毒的母婴阻断率,使母婴阻断失败率降低到5%以下。
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