门诊中经常有这么一些患者，他们在在检查乙肝五项之后结果是小三阳，他们就会问：“主任，我这病要不要治啊?”“医生，我打电话问我在某某医院的亲戚了，他们说小三阳不需要治。”“医生，小三阳是否需要治疗，听说小三阳更容易变成肝硬化？!”
其实，大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底该听谁的呢?小三阳是否需要治疗？
没有妙方良药不代表不需要治疗
在肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性的情况下，没有一种药物在治疗小三阳上是非常有效的。在乙肝治疗上西医常用的就是抗病毒，但是小三阳患者的病情较为稳定，使用干扰素治疗疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，一般不能用于“小三阳”患者的治疗。小三阳是否需要治疗，因此，在没有灵丹妙药的情况下医生会建议患者小三阳暂时不需要治疗。
小三阳≠病毒携带者
建议小三阳暂时不治疗的原因除了以上原因以外，还有一方面原因，从患者本身而言，常常把小三阳与乙肝病毒携带者等同起来，认为都说乙肝病毒携带者不需要治疗，小三阳就是病毒携带者，也就不需要治疗。临床上常将无肝炎症状、体征、肝功能检测正常、无肝炎病史，HBsAg阳性并且连续六个月观察无变化者称之为乙型肝炎病毒携带者。可见，小三阳并不等同于病毒携带者。
多数小三阳患者肝脏存在不同程度的损伤
肝组织学检测乙肝小三阳虽然炎症较轻，但绝大部分人已经有了不同程度的肝纤维化，若不治疗，时间久了再加上有些小三阳患者不注意保养，病情还会逐渐发展，即肝纤维化、脾大会发展，将来有些人还有得肝硬化的危险。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化，进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。小三阳是否需要治疗，因此，从这个层面上来讲，笼统地说小三阳不需要治疗是不正确的，也是对患者不负责任的论断。
中医主张积极治疗
不管是大三阳还是小三阳，都是由于由于机体正气遭受邪气的入侵、正气不足、祛邪不利造成的。中医在对肝炎这一种病的认识上，是把人体当做一个整体来看待的，得了大三阳或小三阳都说明人体的内环境出了问题，肝脾肾等脏腑的功能、气血的运行出了问题，不能正常代谢，正气受到损伤导致祛邪不力，不能将侵犯人体的这些湿热毒邪及时、彻底地清除出去。小三阳是否需要治疗，所以，对于小三阳患者来说，要及时调理气血、调理肝脾肾功能，恢复人体的正气。
所以，对于有条件治疗的患者，还是要继续治疗的，用河北中医肝病医院院内制剂：肝复欣胶囊、丹参强肝胶囊、益肝泰系列胶囊、健脾养胃胶囊等，采用中成药复方疗法辩证施治，三个月一个疗程，患者面色好转，体质增强，消化见好。化验乙肝六项HBsAg滴度都有不同程度下降，服药两年左右，少数人HBsAg转阴，其他人会降到弱阳。肝纤维化得到阻止，脾大得到抑制或治小，从而防止了往肝硬化发展。
