大三阳是乙肝病毒携带者的俗称，即表面抗原，E抗原，核心抗体三者阳性，我们通常称之为大三阳。这个阶段的特点是病毒复制活跃，传染性强。那么大三阳能转成小三阳吗？我们来具体了解一下。
一般来讲大三阳是会向着小三阳转化的，但是过程很漫长，时间长短因人而异。
大三阳分不同的阶段，主要为免疫耐受期和病毒清除期。在免疫耐受期的时候，此时肝功能正常，病情稳定，虽然病毒复制活跃，但是不容易向小三阳转化；而病毒清除期的时候，说明机体免疫功能已经启动，此时肝功能异常，如果转氨酶达到正常值的2倍以上，可以考虑患者综合情况，并按照国家慢性乙肝防治指南的要求，给予西药抗病毒治疗，用药后，HBV-DNA滴度明显降低，用药半年左右可以达到DNA的转阴，持续用药1-2年，大部分患者可以达到血清转换，即大三阳转成小三阳。
西药抗病毒效果很好，但是不能随意停药，所以部分患者在病情进展到免疫清除期的时候不选择西药抗病毒，而是单纯保肝，任期发展，这种情况下，经过一段时间有的患者也能做到大三阳转小三阳，但是由于肝细胞破坏严重，会导致纤维化或者肝硬化的提前出现。
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