网友咨询：我我前段时间查出患有慢性乙肝，因肝功正常医生说不适合西药抗病毒治疗，建议采用中医中药治疗，我很不解为什么同是乙肝病毒引起的病症有的却不能抗病毒治疗呢？所以我想问问各位专家哪些乙肝患者需要抗病毒治疗啊？
专家解答：只有符合下列“乙肝抗病毒适应症”要求的乙肝患者才需要接受乙肝抗病毒治疗：
1.HBeAg阳性者乙肝病毒DNA≥105拷贝/m l（相当于2000IU/mL）；HBeAg阴性者乙肝病毒DNA≥104 拷贝/m l（相当于2000IU/mL），但前提包括HBeAg阳性。
2.ALT≥2×ULN（如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应<2×ULN）。
3.ALT<2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2（注：ULN表示正常值的上限）。
此外，对于乙肝病毒DNA持续阳性，虽达不到上述治疗标准，但有以下情形之一的乙肝患者也可考虑给予抗病毒治疗：①ALT大于正常上限，且年龄>40岁；②对ALT持续正常但年龄较大者（>40岁）进行定期肝活检，如肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，也应积极给予抗病毒治疗；③动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，应进行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。
