内蒙古二连浩特市37岁的工人王刚半年前发现乙肝小三阳，因肝功能正常未给予治疗。年初来我院就诊时胸闷、气短、胃脘胀满、吐酸。B超显示慢性肝病、胆囊炎、脾厚4.5cm、肝功能异常、十二指肠溃疡。门诊医生让患者口服肝胃欣、双甲软坚胶囊、酶清丸、胃康胶囊、健脾养胃胶囊、益肝泰胶囊治疗，两个月复查肝功能即正常，11个月后查HBV-DNA转阴。
患者王刚自发病之日起，就表现为E抗体阳性、HBV-DNA阳性，提示病毒前C区变异，同时影像学提示有纤维化的存在，且肝功能异常，这种E抗原阴性的慢性乙肝临床治疗难度大、易复发、肝功能易波动、病情进展相对较快，因此需要积极治疗以控制疾病发展。
患者来诊时处于免疫清除期，所以要及时配合药物以强力抑制病毒复制、有效阻逆纤维化肝硬化的发展并保护肝功能。用肝胃欣胶囊扶助正气、提高机体免疫功能以更有效清除病毒，用双甲软坚胶囊益气健脾、活血化瘀，抗纤维化、缓解门脉高压，用益肝泰胶囊则健脾益肾、清热解毒以抑制病毒复制，用酶清丸清热利湿、活血解毒，促进肝细胞再生，有效降酶。同时，患者王刚消化道症状明显，中医认为肝与脾胃在生理病理上关系密切，“见肝之病、知肝传脾、当先实脾”，所以配合健脾养胃和胃康胶囊改善消化道不适的症状。针对患者突出的临床表现采用对症治疗，全面兼顾病情变化，整体调治，在抑制病毒复制、改善肝功能的同时，及时阻止病情的进一步发展，收效明显。
