乙肝小三阳有什么症状?乙肝小三阳的症状与大三阳症状其实并没有明显的区别,但是多数乙肝小三阳的症状比大三阳的症状更为隐匿,病情相对稳定,传染性也较低。
小三阳的症状主要包括食欲不振、厌油腻、身体乏力,可伴有黄疸、肝区疼痛等,当出现转氨酶偏高或肝细胞炎症坏死达到一定程度时,排除其他原因所致,即可诊断为慢性肝炎。所以小三阳可能是乙肝病毒携带者,也可能是乙肝患者。
在幼儿期被感染的乙肝小三阳的症状多不明显或无症状,人体与乙肝病毒和平共处,病毒复制活跃但不损伤肝脏,因此肝功能也大多正常,属于免疫耐受期,我们称为乙肝病毒携带者。直到人体成长到13-23岁以后,免疫力逐渐成熟,部分患者身体开始识别并清除乙肝病毒,导致肝细胞也遭到破坏,小三阳症状开始出现,进入免疫清除期。如此反复的清除、破坏、又自我修复的过程,也就是机体的自愈过程。很多小三阳都是从大三阳转变而来的,有的通过药物有的通过自身免疫,但是不管通过什么方法转变,都已越早越好。一般认为30岁以前能够变为小三阳最好,因为随着感染时间的增加,肝脏多少会受到不同程度的损伤,40岁以后即使变为小三阳也多半有肝纤维化甚至肝硬化了。
成年人免疫系统相对成熟,感染乙肝病毒后多表现为急性乙肝。经过治疗大部分人获得痊愈,少部分人转为慢性(大三阳、小三阳等)。一些人小三阳症状持续存在,肝功能持续异常,转氨酶高的免疫清除期的患者,就需要进行抗病毒治疗。如果小三阳症状轻微或没有症状,肝功能也正常一般不需要进行抗病毒治疗,但要定期检查,严密观察病情。一旦出现小三阳症状或症状突然加重,就应怀疑进入了免疫清除期,应尽快进行检查,把握好治疗时机。
另外需要注意的是,乙肝小三阳的症状明显或肝功能异常且HBV-DNA阳性患者,仍然有很强的传染性,应怀疑病毒变异的可能。
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